Formulaires

Le formulaire de bilan pédiatrique spécialisé doit être uniquement rempli par un/e médecin.

Pour la consultation neuropsychologique, une ordonnance est nécessaire et obligatoire. Aussi, une discussion préalable avec le médecin est dans le but de définir les objectifs du bilan et de vous inscrire via le formulaire de contact.

Enfin, nous souhaitons recevoir les bilans déjà réalisés, une fois votre demande reçue et mise dans notre liste d’attente.

Le formulaire pour le bilan neuropsychologique sera à nouveau disponible début juin 2025. Merci pour votre compréhension.

La consultation de la Dresse Bloetzer étant complète, nous ne prenons actuellement plus de nouvelles demandes.